Diēta pankreatīta ārstēšanai

Pankreatīta, īpaši hroniska pankreatīta, gadījumā ir ļoti svarīgi ievērot diētu. Jums vajadzētu ēst pēc iespējas vairāk olbaltumvielu, un tajā pašā laikā jums ir jāsamazina vai pilnībā jāizslēdz tauki un ogļhidrāti, īpaši cukurs, kas ir 99% ogļhidrātu, jāizslēdz cepta pārtika un visi pārtikas produkti, kas satur rupjās šķiedras. Vēlams sākt lietot vitamīnus. Ēst vajadzētu pamazām, bet bieži, tas ir, 5-6 reizes dienā.

Aizkuņģa dziedzeris ir nepieciešams, lai nodrošinātu normālu organisma darbību: tieši pateicoties gremošanas sulai, ko tā izdalās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, tiek sadalītas galvenās pārtikas produktu sastāvdaļas - olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti. Šajā gremošanas trakta daļā notiekošā gremošanas procesa rezultātā tiek iegūti vienkāršāki savienojumi, kas pēc uzsūkšanās zarnu gļotādā nonāk vispārējā asinsritē. Tādējādi no pārtikas produktiem divpadsmitpirkstu zarnā veidojas barības vielas, aminoskābes un vitamīni, kas nepieciešami vielmaiņas procesiem šūnās un audu uzbūvei un sasniedz visus ķermeņa orgānus un sistēmas.

Turklāt aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu, kas nepieciešams normālai ogļhidrātu metabolismam, un lipokīnu, kas novērš aknu tauku deģenerāciju.

Pankreatīta cēlonis visbiežāk ir taukainas pārtikas un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Pankreatīta diēta ir atkarīga no patoloģiskā procesa īpašībām: akūts periods prasa stingrāku attieksmi pret uzturu un patērētajiem ēdieniem.

Ar akūtu vai hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu rodas kardināli gremošanas traucējumi, tostarp:

• tievās zarnas pH mainās uz skābo pusi, kā rezultātā pacients sajūt grēmas, dedzinošu sajūtu zarnās;
• enzīmi uzkrājas dziedzera iekšienē un sāk audu pašgremošanas procesu, izraisot stipras sāpes vēdera rajonā nabas rajonā, labajā pusē;
• uzkrājas toksiskas vielas, notiek organisma pašsaindēšanās;
• Insulīna sekrēcijas traucējumi izraisa diabētu.

Pankreatīta patoģenēze attīstās atkarībā no akūta vai hroniska iekaisuma veida. Visu pankreatīta formu ārstēšanas princips saskaņā ar indikācijām ietver:

• ķirurģiska iejaukšanās;
• zāļu aizstājterapija, ņemot vērā iekaisuma raksturu un pacienta stāvokli;
• terapeitiskā diētiskā uztura.

Pareiza uzturs pankreatīta rehabilitācijas posmos, īpaši pēc pacienta izrakstīšanas no ārstniecības iestādes, ievērojami palielina patoloģijas pilnīgas atveseļošanās vai stabilizācijas iespējas.

Tieši mājās bieži tiek pārkāpts diētiskā uztura princips. Tikmēr ir svarīgi ievērot nemainīgus terapeitiskās diētas noteikumus. Turklāt diētas nesatur dārgus produktus; to pagatavošana ir ļoti vienkārša, tai skaitā: smalcināšana, vārīšana, tvaicēšana.

Diēta akūta pankreatīta gadījumā

Pankreatīta lēkmes saasināšanās laikā pirms ātrās palīdzības ierašanās ir atļauts uzlikt aukstas kompreses sāpju zonā, parasti sāpes epigastrālajā reģionā. Šajā periodā ir atļauts dzert minerālūdeni (piemēram, Borjomi, Narzan). Dienas šķidruma daudzums ir līdz piecām līdz sešām glāzēm ar normālu urinēšanu. Vienkārši šķidrumi nomāc aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, mazina sāpes un izvada no organisma toksīnus.

Kad slims cilvēks nonāk ārstniecības iestādē, pacientam tiks nozīmēta uztura speciālista izstrādāta diēta.

Lai ilustrētu pankreatīta diētas principus, mēs izveidojām izrakstus no šiem dokumentiem. Medicīnas iestādēs numurētas diētas oficiāli neizmanto. Pankreatīta gadījumā ieteicamas diētas ar saīsinājumu – SG un IAP.

Akūta pankreatīta gadījumā pacientam pirmajās divās dienās tiek nozīmēta badošanās. Atļauts dzert tikai mežrozīšu novārījumu vai minerālūdeni – vienu glāzi līdz piecām reizēm dienā. Trešajā dienā ir atļauts ēst pārtiku, bet tikai mazkaloriju pārtiku, izņemot taukus, sāli un ēdienus, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju un stimulē gāzu veidošanās procesu zarnās.

Visas turpmākās dienas, kamēr pacients atrodas slimnīcā, viņam stingri jāievēro ārsta norādītā diēta!

Pankreatīta paasinājuma izbalēšanas stadija

Diēta ir ieteicama, ņemot vērā zarnu gļotādu mehānisko un bioķīmisko saudzēšanu.

Šajā ēdienreizē ietilpst:

• pārtikas galveno sastāvdaļu fizioloģiskais līmenis - olbaltumvielas, lipīdi, ogļhidrāti;
• palielināts taukos un ūdenī šķīstošo vitamīnu daudzums;
• zems vielu saturs, kas kairina zarnu gļotādu, tostarp pārtikas garšvielas;
• Aizliegts lietot karstu, sāļu, pikantu, kūpinātu pārtiku.

Gatavošanas metodes: tvaicēta termiskā apstrāde. Ēdienu sasmalcina, sasmalcina biezenī, ir atļauti nelieli gatavā ēdiena gabaliņi. Uz galda pasniegtā ēdiena temperatūra nedrīkst pārsniegt 65⁰C. Ieteicamais ēdienreižu skaits ir piecas līdz sešas reizes dienā.

• Dienas porcija satur 90 gramus kopējo olbaltumvielu un 40 gramus dzīvnieku olbaltumvielu.
• Kas satur 80 gramus tauku dienā, 30 gramus dārzeņu.
• Ogļhidrātu saturs dienas porcijā ir 300 grami, viegli sagremojami 60 grami.
• Enerģētiskā vērtība 2480 kilokalorijas.

Pēc akūta pankreatīta simptomu mazināšanās labāk pāriet uz zupām, ēst liesu gaļu un zivis, svaigu biezpienu, graudaugus un dārzeņus, kā arī pudiņus. Produkti, piemēram, augļu sulas, medus, ievārījums, cukurs, ir jāsamazina vai jāizslēdz no uztura. Pirms gulētiešanas noder caureju mazinoši dzērieni: kefīrs, jogurts u.c.. Svarīgi pilnībā atteikties no trekniem ēdieniem, konditorejas izstrādājumiem, ceptām zivīm, speķa, skābā krējuma, sālītiem un kūpinātiem ēdieniem, marinādēm, sīpoliem, ķiplokiem, redīsiem, alkoholiskajiem dzērieniem.

Ieteicamā diēta akūta pankreatīta gadījumā jāievēro no sešiem mēnešiem līdz gadam. Gandrīz simts procenti no pacienta veselības ir atkarīga no tā, cik stingri viņš ievēro ārsta norādījumus par diētu. Ir svarīgi atcerēties, ka visas kļūdas uzturā nekavējoties ietekmē aizkuņģa dziedzera stāvokli.

Hronisks pankreatīts remisijas stadijā

Šai opcijai ir atšķirīga pieeja pacienta barošanai. Šajā periodā uztura speciālisti iesaka uzturā iekļaut augstu olbaltumvielu saturu un fizioloģisko tauku saturu. Sarežģītāka pieeja ogļhidrātiem. Diēta remisijas stadijā iesaka:

• olbaltumvielas ir atļautas nedaudz virs fizioloģiskās normas;
• tauku un komplekso ogļhidrātu norma labības veidā;
• Zem normas iekļaujiet uzturā cukuru, medu, ievārījumu, kūkas, saldos konditorejas izstrādājumus, un arī galda sāls ir zem normas.

Izmantojot šo iespēju, ir aizliegts ēst vielas, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Šādi produkti ietver etiķi, alkoholu un citas vielas, ko izmanto kā garšvielas.

Ēdienus gatavo vārītus, sautētus, ceptus vai tvaicētus. Ēdienu atļauts pasniegt biezenī, nevis biezenī. Barošana ar nelieliem intervāliem, mazās porcijās 4-6 reizes dienā. Ēdiens tiek pasniegts silts. Tās temperatūra nav augstāka par sešdesmit grādiem pēc Celsija.

• Dienas porcija satur 120 gramus kopējo olbaltumvielu, tostarp 50 gramus dzīvnieku olbaltumvielu.
• Dienas porcijā ir 90 grami tauku un 30 grami augu tauku.
• Dienas porcijā ir 350 grami ogļhidrātu, 40 grami viegli sagremojamu ogļhidrātu.
• Enerģētiskā vērtība 2690 kilokalorijas.

Diēta hroniska pankreatīta ārstēšanai

Hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts vairumā gadījumu attīstās uz akūtas slimības fona. Vienlaikus tā var būt arī primāra, ja pacients slimo ar aknu cirozi, hepatītu, divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijām, holelitiāzi, alerģijām, aterosklerozi, pārmērīgi lieto alkoholu.

Diēta hroniska pankreatīta gadījumā tiek uzskatīta par galveno šīs slimības ārstēšanas līdzekli. Remisijas stadijā kaloriju skaitam ikdienas uzturā jāatbilst fiziskajām aktivitātēm. Ēdienu ieteicams uzņemt līdz sešām reizēm dienā, neaizmirstot par pārtiku, kam ir caureju veicinoša iedarbība.

Ir svarīgi uzraudzīt ikdienas olbaltumvielu daudzumu. Tā kā tas ir nepieciešams normālai atveseļošanās procesu norisei, tas ir jāuzņem pietiekamā daudzumā - līdz 130 gramiem dienā, un tikai 30% olbaltumvielu vajadzētu būt augu izcelsmes.

Pacienta, kurš cieš no hroniska pankreatīta, uzturā jāiekļauj liellopu gaļa, teļa gaļa, truša gaļa, vistas gaļa, tītars un liesa cūkgaļa. Aizliegts: jēra gaļa, trekna cūkgaļa, kā arī zosu, pīļu un medījumu gaļa. Ja pacientu nomoka biežas sāpes, gaļas ēdienus vāra maltus vai tvaicē, traukus nedrīkst cept cepeškrāsnī, cept vai sautēt. Līdzīgi gatavo arī zema tauku satura zivis.

Zema tauku satura gaļas un zivju ēdieni palīdz pacientam izvairīties no taukainu aknu deģenerācijas, kam ir liela nozīme hroniska pankreatīta gadījumā. Mājas biezpienam ir līdzīga īpašība, bet tikai tad, ja tas nav skābs un svaigs; veikalā pirktais biezpiens nav ieteicams.

Piens tīrā veidā visbiežāk ir slikti panesams hroniska pankreatīta gadījumā, tāpēc, gatavojot tos, labāk to pievienot putrām, zupām un želejai. Pat ja pacienti pienu labi panes, nevajadzētu to ļaunprātīgi izmantot, maziem malciņiem dienā izdzerot ne vairāk kā pusglāzi silta piena. Svaigi fermentēti piena produkti ir daudz veselīgāki cilvēkiem, kuri cieš no pankreatīta. Sieru, kas ir aizliegts slimības saasināšanās laikā remisijas stadijā, var ēst nelielos daudzumos ar nosacījumu, ka jūtaties labi. Sieram jābūt ar zemu tauku saturu un maigam. Veselas olas tiek izslēgtas no uztura, savukārt ir atļautas tvaicētas olbaltumvielu omletes un ēdieni ar saputotu baltumu, turklāt olas var būt kā piedeva citos ēdienos.

Augu izcelsmes olbaltumvielas var būt rīsi, diennakts maize, krekeri, mannas putra, auzu pārslas, griķi un makaroni. Pankreatīta laikā nedrīkst ēst pākšaugus.

Taukiem uzturā jābūt ne vairāk kā 70 gramiem, un 80% no tiem ir dzīvnieku tauki; tos vislabāk ēst kopā ar citiem ēdieniem un pārtikas produktiem. Gatavā traukā eļļu labāk ieliet tieši pirms ēšanas; augu eļļa ir pieļaujama tikai tad, ja tā ir labi panesama. Gatavošanas tauki, margarīns, liellopu gaļa un cūkgaļas tauki ir aizliegti.

Ikdienas uzturā jābūt ne vairāk kā 350 gramiem ogļhidrātu; tos var attēlot ar cukuru, medu, ievārījumu un sīrupu. Pārtikas produkti, kas bagāti ar ogļhidrātiem, ir krekeri, manna, auzu pārslas, griķi, grūbas, rīsi un makaroni. Pacienti drīkst ēst arī kartupeļus, burkānus, bietes, ķirbi, cukini un skvošus. Dārzeņu ēdienus vajadzētu tvaicēt vai vārīt ūdenī; jūs varat ēst dārzeņu tvaika pudiņu. Vārītus dārzeņus vislabāk lietot biezenī, pievienojot graudaugu buljonu.

Augļiem ieteicamas bezskābās ābolu šķirnes: gatavus augļus var cept, biezenī vai pagatavot kompotā; noder arī kompots no žāvētiem augļiem.

Of all the sauces, bechamel based on milk and flour is considered the most optimal, where the flour is not sautéed and very little salt is added.

• Pirmie ēdieni (zupas no graudaugiem, dārzeņiem, varbūt ar pienu, gaļa no liesas gaļas, zivis, kā arī saldās zupas no augļiem).
• Pamatēdieni (vārīta liellopa gaļa, putnu gaļa, zivis, vistas olu omlete).
• Produkti, kas satur graudus (putras, makaroni, baltā un melnā maize, augu eļļa).
• Piena produkti, raudzētie piena produkti (piens 2,5%, raudzētie piena produkti, sviests).
• Ogas, augļi, dārzeņi (gatavi, saldi) neapstrādāti, cepti, burkāni, bietes - vārītas, kā mērce zupām, kā piedevas un neatkarīgi ēdieni.
• Deserts (viegli sagremojami ogļhidrāti pankreatīta gadījumā tiek doti ierobežoti, tas ir, zem fizioloģiskās normas, ievārījums, medus, cukurs).
• Dzērieni (tēja ar pienu, dārzeņu, augļu sulas).
• Specializētie produkti (olbaltumvielu kompozīta sausais maisījums) Pievienojiet taukos un ūdenī šķīstošos vitamīnus.

Svarīgi arī nepārēsties, samazinot ikdienas ēdiena daudzumu līdz 2,5 kilogramiem, ņemot vērā izdzerto šķidrumu. Pārtiku ņem bieži un mazās porcijās.

Visu pankreatīta uztura noteikumu ievērošana var ievērojami palielināt terapijas efektivitāti kopumā.

Diētas izvēlne pankreatīta ārstēšanai

Produktu skaits jāaprēķina, pamatojoties uz iepriekš minētajiem normatīvajiem dokumentiem.

Šeit ir aptuvenā pankreatīta ikdienas uztura izvēlne:

Pirmā ēdienreize (7:00-7:30): vārīta liellopa gaļa, auzu pārslas ar pienu, tēja.

Otrā ēdienreize (9:00-9:30) omlete, cepts ābols, mežrozīšu novārījums.

Trešā ēdienreize (12:00-13:00): dārzeņu zupa, liellopa gaļas suflē, makaroni, saldo ogu želeja, kompots.

Ceturtā ēdienreize (16:00-16:30): biezpiens un tēja.

Piektā maltīte (20:00-20:30): zivju suflē, tēja.

Ko izslēgt?

Kā redzat, aizkuņģa dziedzera pankreatīta uzturā visi ēdieni tiek gatavoti no liesas gaļas un zivīm - un pēc tam tikai vārītajā versijā. Cepti ēdieni ir aizliegti. Jūs varat lietot piena produktus ar minimālu tauku saturu. No šķidrumiem vēlams dzert tikai dabīgas sulas, kompotus un tēju.

Pilnībā jāizslēdz:

• Visu veidu alkohols, saldie (vīnogu sula) un gāzētie dzērieni, kakao, kafija
• Dzīvnieku izcelsmes produkti: subprodukti, tai skaitā pirmās kategorijas, cūkgaļa un speķis, treknas zivis, visi kūpinājumi, pikanti, cepti, ātri pagatavojami produkti uz ekstrakcijas vielu bāzes.
• Augu izcelsmes produkti: pākšaugi, sēnes, spināti, skābenes, sīpoli, maizes izstrādājumi uz sviesta mīklas bāzes.
• Deserti: šokolāde, bagātīgi krēmi.
• Vīģes, vīnogas, banāni, dateles.
• Konditorejas izstrādājumi, šokolāde, saldējums, ievārījums.
• Cūku tauki, kulinārijas tauki.
• Cieti vārītas olas, veseli olu ēdieni, ceptas olas

Atbildes uz populāriem jautājumiem

• Vai kanēlis ir atļauts? Kanēlis ir garšviela, ko var iegādāties specializētā veikalā vai piegādāt no izplatītājiem. Tas, kas tiek piedāvāts lielveikalos iepakotā veidā, ir lēts variants, ko sauc par kasiju. Šis "analogs" ir saistīts ar mītiem par tā ārstniecisko iedarbību 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Tas nav saistīts ar dziedzera darbu, bet gan ar insulīna receptoru reakciju audos. Oficiāla apstiprinājuma tam nav. Kas attiecas uz īstu kanēli, tas uzlabo gremošanas sulas veidošanos, kas ir nevēlama slimības saasināšanās laikā.
• Vai ir atļauti blakusprodukti? Sirds, kuņģis un aknas nav kontrindikācijas pankreatīta ārstēšanai, ja tās ir pareizi sagatavotas. Šādus produktus var ēst vārītus vai sautētus. Nav ieteicams tos ēst ceptus.
• Vai ir atļauts apstrādāts siers, maize, šokolādes konfektes, kafija? Kausētajam sieram jābūt visvienkāršākajam, t.i., bez garšvielām vai piedevām. Ēdienkartē var iekļaut maizi. Šokolāde ir atļauta nelielos daudzumos. Kafija nav ieteicama nevienā slimības stadijā. Kā opciju, jūs varat dzert kafiju ar pienu nelielos daudzumos.
• Vai ir atļauti rīsi un olīveļļa? Rīsi ir atļauti. Olīveļļu var izmantot salātu un citu ēdienu garšvielām.
• Vai sālījums ir atļauts? Remisijas stadijā neliels daudzums sālījuma nekaitēs, taču nevajadzētu to dzert lielos daudzumos.
• Vai sālīti speķi ir atļauti? Tauki ir grūti uz aknām un žultspūšļa. Lietojot to, aizkuņģa dziedzeris cieš otrreiz. Ārpus akūtās stadijas speķi ir atļauti ēst, bet nelielos daudzumos (līdz divām šķēlītēm dienā, līdz divām reizēm nedēļā).